Медицинские новости
Состояние здоровья обучающихся образовательных учреждений по детской поликлинике БУ «Сургутская городская поликлиника № 3» за 2018 год. Проблемы. Пути решения.
14.12.2018
Состояние здоровья обучающихся образовательных учреждений по детской поликлинике БУ «Сургутская городская поликлиника № 3» за 2018 год. Проблемы. Пути решения.
Одним из структурных подразделений БУ «Сургутская городская поликлиника №3» является детская поликлиника.
В составе детской поликлиники находятся следующие отделения: педиатрическое, отделение специализированной помощи, отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.
I.Цель ООМПОУ: Сохранение и укрепление здоровья обучающихся общеобразовательных учреждений на территории обслуживания БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №3».
II.Задачи:
1.Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающихся общеобразовательных учреждений.
2.Организация и осуществление диспансеризации учащихся.
4.Организация проведения лечебно-профилактических мероприятий юношам допризывного возраста.
5.Осуществление контроля за санитарно-эпидемиологическим режимом в образовательных учреждениях.
6. Организация и проведение мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию обучающихся и родителей пропаганде здорового образа жизни.
Работа с общеобразовательными учреждениями.
На территории обслуживании БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №3» находятся 8 муниципальных бюджетных образовательных учреждений, в том числе 4 средних ОУ (СОШ №8,18,25, Сургутский естественно - научный лицей), студенты Сургутского государственного университета, учащиеся Сургутского финансово – экономического колледжа, школа для детей с ОВЗ, колледж русской культуры имени Знаменского.
Располагаются образовательные учреждения в типовых зданиях, имеются медицинские блоки, в состав которых входят кабинеты для работы с документацией, прививочные кабинеты. Прививочные кабинеты оснащены необходимым оборудованием: шкафы для хранения медикаментов, шприцов, кушетки, процедурные столы, сейфы для хранения спирта, холодильники, бактерицидные лампы, аптечки, укомплектованные для оказания неотложной помощи.
Штаты по ОУ.
Укомплектованность средним медицинским персоналом образовательных учреждений составляет – 82%., занятость 95%, коэффициент совместительства 1,5
Комплексная оценка состояния здоровья обучающихся ОУ.
В 2018 году медицинские осмотры воспитанников проводились согласно приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 года №514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Медицинские осмотры проводятся с целью динамического наблюдения за состоянием здоровья обучающихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, рациональной организацией диспансеризации и проведения индивидуальных оздоровительных мероприятий обучающихся.
Обязательным условием медицинского осмотра является наличие информированного добровольного согласия законного представителя воспитанника или самого воспитанника 15 летнего возраста.
Комплексная оценка здоровья обучающихся ОУ.
|
|
Всего обучающихся |
Осмотрено обучающихся |
% обследованных |
|
2017год |
4524
|
4524
|
100 |
|
2018 год |
4507 |
4507 |
100 |
В связи с ремонтом школы для детей с ограниченными возможностями в 2018 году, количество детей охваченных профилактическими медицинскими осмотрами незначительно снизилось.
1. Комплексная оценка состояния здоровья несовершеннолетних осуществляется на основании следующих критериев:
а) наличие или отсутствие функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний) с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса;
б) уровень функционального состояния основных систем организма;
в) степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;
г) уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.
2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим группам:
а) I группа здоровья - здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;
б) II группа здоровья - несовершеннолетние:
-у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
-реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
-с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
-с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;
3) III группа здоровья - несовершеннолетние:
страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;
4) IV группа здоровья - несовершеннолетние:
страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;
5) V группа здоровья - несовершеннолетние:
страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;
с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Группы здоровья обучающихся ОУ.
|
Группы здоровья |
2017г
|
2018г
|
||
|
Количество обучающихся |
% |
Количество обучающихся |
% |
|
|
I группа |
736 |
16,2 |
768 |
17,0 |
|
II группа |
3056 |
67,3 |
3312 |
73,3 |
|
III группа |
688 |
15,3 |
416 |
9,3 |
|
IV |
3 |
0,07 |
3 |
0,06 |
|
V |
41 |
0,91 |
8 |
0,17 |
Обучающиеся с Y группой здоровья в 2018 году значительно снизилось в связи с ремонтом школы с ограниченными возможностями здоровья. Дети распределены в другие образовательные учреждения города для детей с ОВЗ.
|
Группы здоровья |
СОШ №18 кол/% |
СОШ №25 кол/% |
СОШ №8 кол/% |
СЭНЛ кол/% |
КРК кол/% |
СФЭК кол/% |
|
I группа |
250/20,9 |
76 /8,3 |
198/20,8 |
165/14,6 |
54/26,2 |
25/21,7 |
|
II группа |
818/68,2 |
743/82 |
670/70,5 |
838/74,1 |
139/67,5 |
79/68,7 |
|
IIIгруппа |
102/8,5 |
77/8,4 |
58/6,2 |
125/11,06 |
12/5,8 |
10/8,6 |
|
IVгруппа |
25/2,0 |
8/0,8 |
21/2,2 |
- |
1/0,4 |
1/0,8 |
|
V группа |
5/0,4 |
2/0,2 |
3/0,3 |
2/0,2 |
- |
- |
|
Всего учащихся |
1200 |
906 |
950 |
1130 |
206 |
115 |
Физическое развитие учащихся на 2018 год по образовательным учреждениям
|
Физическое развитие |
СОШ №18 кол/% |
СОШ №25 кол/% |
СОШ №8 кол/% |
СЭНЛ кол/% |
КРК кол/% |
СФЭК кол/% |
|
низкое |
75/6,25 |
32/3,53 |
21/2,2 |
35/3,1 |
10/4,85 |
0 |
|
н/среднего |
96/8,0 |
153/16,9 |
63/6,64 |
98/8,7 |
20/9,7 |
1/0,86 |
|
среднее |
653/54,4 |
511/56,4 |
748/78,7 |
728/64,4 |
120/58,2 |
92/80,0 |
|
в/среднего |
149/12,4 |
75/8,3 |
75/7,9 |
192/16,9 |
24/11,7 |
7/6,1 |
|
высокое |
210/17,5 |
135/14,9 |
43/4,52 |
71/6,3 |
30/14,5 |
15/13,0 |
|
атипичное |
17/1,4 |
0 |
0 |
6/0,53 |
2/1,0 |
0 |
|
Всего учащихся |
1200 |
906 |
950 |
1130 |
206 |
115 |
|
|
2017 год |
2018 год |
||
|
Количество обучающихся |
% |
Количество обучающихся |
% |
|
|
Низкое |
183 |
4,04 |
173 |
3,8 |
|
Ниже среднего |
389 |
8,6 |
431 |
9,6 |
|
Среднее |
2627 |
58,1 |
2844 |
63,2 |
|
Выше среднего |
599 |
13,2 |
530 |
11,7 |
|
Высокое |
652 |
14,4 |
504 |
11,1 |
|
Атипичное |
74 |
1,6 |
25 |
0,6 |
Физкультурные группы учащихся 2018год по образовательным учреждениям.
|
Физкультурная группа |
СОШ №18 кол/% |
СОШ №25 кол/% |
СОШ №8 кол/% |
СЭНЛ кол/% |
КРК кол/% |
СФЭК кол/% |
|
основная |
1086/90,5 |
780/86,1 |
861/90,6 |
966/85,4 |
152/73,8 |
102/88,7 |
|
подготовительная |
91/7,6 |
87/9,6 |
72/7,6 |
140/12,4 |
47/22,8 |
13/11,3 |
|
специальная |
23/1,9 |
39/4,3 |
17/1,8 |
24/2,1 |
7/3,4 |
0 |
|
Всего учащихся |
1200 |
906 |
950 |
1130 |
206 |
115 |
Физкультурные группы обучающихся в ОУ.
|
Физкультурные группы
|
2017 год |
2018 год |
||
|
Количество обучающихся |
% |
Количество обучающихся |
% |
|
|
Основная |
3706 |
81,9 |
3947 |
87,6 |
|
Подготовительная |
568 |
12,5 |
450 |
10,0 |
|
Специальная/
|
250 |
5,5 |
110 |
2,4 |
|
Всего обучающихся |
4524 |
100 |
4507 |
100 |
ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ГРУПП ДЛЯ ЗАНЯТИЙ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ
1. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетним физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.
2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.
3. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I группа) относятся несовершеннолетние:
без нарушений состояния здоровья и физического развития;
с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.
Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.
4. К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние:
имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;
входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний);
с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3 - 5 лет.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.
Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются. Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях.
5. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную "А" и специальную "Б".
5.1. К специальной подгруппе "А" (III группа) относятся несовершеннолетние:
с нарушениями состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;
с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).
При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.
5.2. К специальной подгруппе "Б" (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним рекомендуются в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.
Согласно приказа №134н от 1 марта 2016 года медицинский осмотр обучающихся, желающих участвовать в спортивных соревнованиях и выполнять нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО включает в себя :
Осмотр участкового врача
Антропометрию
Оценку типа телосложения
Оценку уровня физического развития
Оценку уровня полового созревания
Проведение ЭКГ с функиональными (нагрузочными) пробами.
По результатам проведенного медицинского осмотра участковым педиатром определяется принадлежность к функциональной группе:
1 группа - участие в спортивных соревнованиях и выполнение нормативов комплекса ГТО без ограничений.
2 группа - разрешаются занятия физической культурой, без участия в массовых спортивных соревнованиях и выполнения нормативов комплекса ГТО.
3 группа - возможны только занятия физической культурой со значительными ограничениями физических нагрузок.
4 группа – возможны только занятия лечебной физической культурой.
Обучающиеся, которым при проведении профилактического медицинского осмотра согласно возрасту была проведена ЭКГ (вариант нормы) и установлена 1группа состояния здоровья, фельдшер школы допускает обучающихся к соревнованиям и ГТО.
Обучающимся, которые согласно возрасту не проходили ЭКГ, независимо от группы здоровья необходимо обратится к участковому педиатру для прохождения ЭКГ с функциональными пробами, по результатам данного исследования участковый педиатр выдается медицинское заключение согласно приложения 2 к приказу Департамента здравоохранения ХМАО-Югры от 14.12.2016года №1394.
Заболеваемость обучающихся в ОУ.
|
|
2017 год |
2018 год |
||
|
Количество обучающихся |
% |
Количество обучающихся |
% |
|
|
Болезни эндокр. системы |
734 |
14,4 |
712 |
11,9 |
|
Болезни нервной системы |
808 |
15,9 |
1204 |
20,2 |
|
Болезни глаз |
1075 |
21,1 |
1222 |
20,5 |
|
Болезни ЛОР органов |
385 |
7,5 |
408 |
6,8 |
|
Болезни органов дыхания |
25 |
0,6 |
137 |
2,2 |
|
Болезни костно-мышечной системы |
1497 |
29,3 |
1630 |
27,2 |
|
Болезни органов пищеварения |
394 |
7,7 |
415 |
6,9 |
|
Болезни органов кровообращения |
180 |
3,5 |
255 |
4,3 |
|
4524 |
100,0 |
4507 |
100,0 |
|
Карантины на 2018год
|
Карантин |
СОШ №18 кол/% |
СОШ №25 кол/% |
СОШ №8 кол/% |
СЭНЛ кол/% |
КРК кол/% |
СФЭК кол/% |
|
БКИ |
3 |
1 |
5 |
4 |
0 |
0 |
|
Ветряная оспа |
1 |
0 |
0 |
2 |
0 |
0 |
|
Скарлатина |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
Школьное питание.
Рациональное питание является одним из основных факторов, определяющих гармоничное развитие ребёнка. Оно оказывает непосредственное влияние на жизнедеятельность, рост, состояние здоровья обучающегося. Правильное, сбалансированное питание, отвечающее биологическим потребностям растущего организма, повышает устойчивость к различным неблагоприятным воздействиям. Сбалансированным считается питание, полностью отвечающее возрастным физиологическим потребностям детского организма. Организация школьного питания осуществляется согласно СанПиН 2.4.5.2409 - 08 от 23.07.2008 №45 « Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования». В обязанности медицинских работников входит контроль над организацией школьного питания в составе бракеражной комиссии.
Прививочная работа.
Основная задача иммунопрофилактики – это формирование иммунитета к определенным инфекциям. Прививочная работа организуется и проводится в соответствии с Приказом МЗ РФ №125 от 21.03.2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Приказом МЗ РФ № 109 от 21.03.2003 года «О совершенствовании противотуберкулезной помощи в Российской Федерации», приказом МЗ РФ от 21 марта 2017г. №124-н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»
Выполнение профилактических прививок в 2018 году по образовательным учреждениям составляет – 98,7%.
|
МБДОУ |
% |
|
СОШ № 8 |
99,24 |
|
СОШ № 18 |
98,55 |
|
СОШ № 25 |
97,16 |
|
СЭНЛ |
98,82 |
|
КРК |
95,1 |
Туберкулинодиагностика в – 98,9%.
ГВК.
В год исполнения 16-летнего возраста с января по март в ГВК идет постановка на первичный воинский учет с формированием списков. Список №1 на граждан, признанных при медицинском освидетельствовании временно негодными к военной службе и нуждающихся в обследовании (лечении);
список №2 на граждан, признанных при медицинском освидетельствовании годными к военной службе с незначительными ограничениями и нуждающихся в обследовании (лечении);
список №3 на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет годными к военной службе и нуждающихся в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения.
По данным спискам составляется календарный план-график проведения обследования (лечения) юношей.
Данную работу ведут участковые врачи - педиатры и оформляют акты исследования состояния здоровья.
Задачи медицинских работников образовательных учреждений оформление формы 025ю, составление списков для ГВК.
Информация
о результатах лечебно-профилактической работы с юношами 2002-2003 г.р.
на 05.12. 2018 по БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №3»
|
|
Год рождения |
|
|
2002 г (05.12.18) |
2003 г (05.12.18) |
|
|
1. Всего юношей – из них профилактически осмотрено - |
164 164 |
206 206 |
|
2. Всего взято под диспансерное наблюдение впервые- |
8 |
10 |
|
3. Всего состоит под диспансерным наблюдением ( с учетом впервые выявленных) – в том числе при: туберкулезе любой этиологии – болезнях, вызываемых ВИЧ – сифилисе – психических расстройствах в том числе: наркомании алкоголизме |
68 |
80 |
в том числе: с болезнями костно-мышечной системы – с болезнями системы кровообращения – с болезнями органов пищеварения – с заболеваниями глаза и придаточного аппарата |
68 2 1 4 5 |
80 5 3 8 3 |
в том числе: с болезнями костно-мышечной системы – с болезнями системы кровообращения – с болезнями органов пищеварения – с заболеваниями глаза и придаточного аппарата |
68 2 1 4 5 |
80 5 3 8 3 |
в том числе: с болезнями костно-мышечной системы – с болезнями системы кровообращения – с болезнями органов пищеварения – с заболеваниями глаза и придаточного аппарата |
66 2 1 4 5 |
78 5 2 8 3 |
в том числе: с болезнями костно-мышечной системы – с болезнями системы кровообращения – с болезнями органов пищеварения – с заболеваниями глаза и придаточного аппарата |
65 2 1 4 4 |
76 5 1 8 3 |
|
8. Всего нуждаются в санации - |
82 |
40 |
|
9. Всего санировано - |
82 |
40 |
|
10. Всего юношей состояло в III группе здоровья - |
13 |
16 |
|
11. Всего юношей переведено из III во II группу здоровья - |
2 |
3 |
|
12. Всего юношей переведено из II в I группу здоровья - |
7 |
5 |
|
13. Всего снято с диспансерного учета от ранее состоявших |
3 |
2 |
Основные задачи по улучшению работы.
1. Решать кадровые вопросы – укомплектование медицинскими работниками образовательных учреждений на 100%.
2. Усилить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима ОУ.
3. Выполнять целевые показатели по профилактическим осмотрам, вакцинопрофилактике, туберкулинодиагностики.
5. Продолжить работу с диспансерной группой обучающихся. Это обучающиеся III, IV , V групп здоровья.
6. Продолжать работу по гигиеническому обучению, формированию здорового образа жизни воспитанников и родителей.
8. Регулярно проводить учебу средних медицинских работников ОУ на базе поликлинике по вопросам санитарно-эпидемиологического режима, оказания неотложной медицинской помощи.
Нормативные документы.
1.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 года № 514-н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.
2.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2000 № 241 г. «Об утверждении «медицинской карты ребенка для образовательных учреждений».
3.Приказ МЗ РФ от 05.11.2013 года № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях».
4.Приказом МЗ РФ №125 от 21.03.2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
5.Приказом МЗ РФ № 109 от 21.03.2003 года «О совершенствовании противотуберкулезной помощи в Российской Федерации».
6.СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Осмотр фтизиатра, проведение реакции Манту.
7.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.11.1998 № 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом». Обязательный осмотр на педикулез.
8.Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 521н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями». Карантины при инфекционных заболеваниях.
10. Постановление Главного санитарного врача РФ от 29декабря 2010г. №189 о введении в действии санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях».
11.СанПиН 2.4.4.2599 – 10 от 19.04.2010 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул»
12.СанПиН 2.4.5.2409 - 08 от 23.07.2008 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования».
13.СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». Прекращение учебного процесса при 20 и более % заболеваемости обучающихся.
14.СП 2367-08 «Организация иммунопрофилактики». Проведение переписи обучающихся.